تالار گفتگو


امروز سه شنبه ۱۶/۰۶/۸۹	صفحه اصلي \| خدمات \| تبليغات \| فروشگاه \| عضويت \| تالار گفتگو \| گالري تصاوير \| پرسش و پاسخ \| تماس با ما \| اخبار \|


كامپيوتر	آموزش	املاك	اتومبيل	لوازم	خدمات	بازار كار	صنعت	ارتباط	شخصي	كشاورزي	پوشاك

اخبار

نظرسنجي

دسته اخبار

عمومی
سياسي
اجتماعي
علمي

جستجو

بازديدگنندگان

Forum

صفحه اصلي - آمار - جستجو

صفحه اصلي / پزشكي و بهداشتي / سرخک ( روبئولا )

نويسنده

پيغام

851723
ارسال : چهارشنبه 14/09/86 ساعت 22:44

عضو

سرخک ( روبئولا )

سرخک بيماري ويروسي بسيار حاد و مسري است که با پيش نشانه هاي تب ، تورم ملتحمه چشم ، ترشح بيني ، سرفه و برجستگيهاي سرخ رنگ با مرکزي سفيد و يا سفيد متمايل به آبي روي مخاط دهان ( نقطه کوپليک ) تظاهر مي کند .
در سومين تا هفتمين روز بعد از شروع تب لکه هاي قرمز مشخص بيماري ، اول روي صورت سپس در تمام نقاط بدن ، ظاهر شده و ۴ تا ۷ روز ادامه خواهد داشت و بعضي اوقات با تبديل شدن به پوسته هاي قهوه ايي رنگ خاتمه مي يابد .
نشانه هاي باليني بيماري در نوزادان و بزرگسالان شديدتر از کودکان است .
تکثير ويروس و حضور عفونتهاي باکتريائي ثانويه ممکن است ، عوارضي از جمله التهاب گوش مياني ، پنوموني ، لارنژيت ، تراکئيت و برونشيت توأم ، اسهال و التهاب مغزي ايجاد کند .
در دهه ۱۹۹۰ در ايالات متحده مرگ ناشي از سرخک در حد ۳-۲ مورد براي هر ۱۰۰۰ نفر مبتلا اتفاق افتاده که اغلب در کودکان کمتر از ۵ سال بوده است .
سرخک در کودکان کم سن و سال و آنهايي که دچار فقر غذايي هستند شديدتر بوده و ممکن است با نشانه هاي خونريزيهاي جلدي ، از دست دادن پروتئين به دليل ضايعات روده اي ، التهاب گوش مياني ،‌ زخم دهان ،‌ از دست دادن آب بدن ،‌ اسهال ، کوري ، عفونتهاي شديد پوست همراه باشد .
کودکان مبتلا به کمبود ظاهري و يا مخفي ويتامينها بيشتر در خطر ابتلا به عوارض سرخک مي باشند .
متوسط ميزان کشندگي اين بيماري در کشورهاي در حال توسعه در سطح جهاني بين ۵-۳ درصد بوده است و در بعضي مناطق به ۳۰-۱۰ درصد مي رسد .
اين بيماري در کودکاني که در مرز فقر غذايي هستند ممکن است منجر به ايجاد سندرم کواشيورکور و کمبود بيشتر ويتامين A شده که منجر به کوري آنها مي گردد .
ممکن است چند سال بعد از ابتلا به سرخک به شکلي بسيار نادر ( يک مورد در هر ۱۰۰ هزار مورد بيماري ) التهاب نکروز دهنده عمومي تحت حاد مغز( Subacute Sclerosing Panencephalittis) ايجاد شود .
تشخيص بيماري معمولاً بر زمينه نشانه هاي باليني و شواهد اپيدميولوژيکي استوار است ولي اگر با تأييد آزمايشگاهي همراه باشد بهتر است .
آزمايشهاي سرمي براي جستجوي ايمنوگلوبينهاي اختصاصي ويروس سرخک يا افزايش قابل توجه پادتن در دو آزمايش متوالي سرم بيمار در مرحله حاد و نقاهت مي تواند تشخيص باليني را تأييد کند.

* وقوع : قبل از واکسيناسيون گسترده بر عليه اين بيماري سرخک به شدت شيوع داشت و ۹۰ درصد از مردم قبل از ۲۰ سالگي به آن مبتلا مي شدند .
سرخک در جوامع بزرگ شهري بومي بوده و تقريباً هر ۲ تا ۳ سال يکبار به صورت همه گير شايع مي شد .
سرخک در آب و هواي معتدل بيشتر در اواخر زمستان و اوايل بهار و در آب و هواي گرمسيري بيشتر در فصول خشک سال شايع مي گردد .
* مخزن : انسان مخزن اين ويروس است .
* روش انتقال : انتقال بيماري از طريق انتشار قطره هاي آب دهان و يا تماس مستقيم با ترشحات بيني و يا گلوي افراد آلوده و با نسبت کمتري به وسيله اشيايي که به تازگي به ترشحات بيني و گلو آلوده شده اند صورت ميگيرد . سرخک يکي از مسري ترين بيماريهاي واگيردار است .
* دوره کمون : حدوداً ۱۰ روز است . ممکن است از فاصله تماس با ويروس تا شروع تب ۷ تا ۱۸ روز و تا ظهور راشهاي جلدي حدود ۱۴ روز طول بکشد .
* دوره واگيري : کمي قبل از شروع تب تا ۴۵ روز بعد از ظهور راشهاي جلدي قابليت انتقال وجود دارد ، واگيري در دومين روز بعد از ظهور راشهاي جلدي به حداقل مي رسد .
تاکنون گزارشي از واگيري ويروس واکسن داده نشده است .
* حساسيت و مقاومت :
• افراديکه مبتلا نشده اند و يا واکسيناسيون موفقي نداشته اند به بيماري حساس مي باشند .
• مصونيت حاصله پس از بيماري دائمي است .
• نوزادان متولد از مادرانيکه قبلاً مبتلا شده اند ۹-۶ ماه پس از تولد مصون مي باشند .
• دوز اول واکسيناسيون با واکسن زنده ضعيف شده سرخک بهترين راه حل بوده وتزريق آن براي تمام افراد حساس به بيماري ، مگر در مواردي که مناسب نيست ، تجويز مي شود .
• واکسن سرخک بهمراه اوريون و سرخجه با نام MMR تزريق مي شود .
• سازمان بهداشت جهاني سن ۹ ماهگي را براي شروع واکسيناسيون در اغلب کشورها توصيه مي کند .
• در آمريکا علاوه بر تجديد واکسيناسيون کودکان ، هنگام رفتن به دبستان ، هنگام ورود به دبيرستان و کالج و کسانيکه در بيمارستانها شروع به کار مي کنند مگر اينکه سابقه مستند ابتلا به سرخک را داشته باشند بايد واکسينه گردند .
• عفونت ايدز به طور مطلق در تضاد با واکسيناسيون سرخک نيست و در آمريکا واکسيناسيون MMR براي کسانيکه مبتلا به ايدز بوده ولي نشانه باليني بيماري و نارسايي شديد ايمني ندارند انجام مي شود واکسيناسيون مبتلايان به بيماريهاي شديد حاد تب دار و يا بدون تب را بايد تا رهايي بيمار از حالت حاد بيماري به تأخير انداخت . بيماريهاي جزئي مانند اسهال يا عفونت تنفسي خفيف کودکان در تضاد با تزريق واکسن سرخک نيست.
• کسانيکه ، به تزريق هاي قبلي سرخک ، ژلاتين و نئوماسين حساسيت نشان داده اند نبايد واکسن سرخک بزنند . ولي حساسيت به تخم مرغ حتي به شکل آنافيلاکتيک آن ديگر امروزه مانع تزريق واکسن سرخک نيست .
• تزريق واکسن سرخک در حاملگي ممنوع است . خانمها يکماه پس از تزريق واکسن سرخک تنها يا سه ماه پس از تزريق سه گانه سرخک ، سرخجه ، اوريون ( MMR ) نبايستي باردار شوند .
• واکسن را بايد حداقل ۱۴ روز قبل از دادن ايمنوگلوبولين ويا انتقال خون تزريق نمود .
• جداسازي : کودکان بايد حداقل تا ۴ روز پس از ظهور راشهاي جلدي از مدرسه رفتن منع شوند .
• قرنطينه معمولاً‌ اقدامي غيرعملي است .
• در صورتيکه واکسن زنده در فاصله ۷۲ ساعت بعد از تماس تزريق شود ممکن است اثر محافظتي داشته باشد .

درج آگهي در سايت رايگان است و مسئوليت آن با آگهي دهنده مي‌باشد.
با توجه به تعداد زياد آگهي در سایت , لطفا در كسب اعتبار و اعتماد آگهي دهنده، دقت كافي مبذول داريد .

راهنماي درج آگهي در سایت 09126392456 تماس در کلیه ایام هفته از ساعت 8 الی 20